메디케이드 성전환 수술 거부는 불법

메디케이드 아이오와 판사는 트랜스젠더 거주자

메디케이드

성전환 수술에 대한 메디케이드 보장을 금지하는 공화당이 통과시킨 2019년 주법이
아이오와 민권법과 아이오와 헌법의 평등 보호 조항을 위반한다고 판결했습니다.

데이비드 피트 AP 통신
2021년 11월 23일 08:09
• 4분 읽기

2:04
장소: 2021년 11월 22일

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AP통신
디모인, 아이오와 — 트랜스젠더 거주자의 성전환 수술에 대한 메디케이드 보장을 금지하는
아이오와 법이 주법과 주 헌법을 위반한다고 판사가 월요일 공개된 결정에서 판결했다.

윌리엄 켈리 판사는 아이오와 주 복지부에 성전환 수술에 대한 보장을 제공할 것을 명령했습니다.
이는 출생 시 지정된 성별과 자신의 성 정체성이 일치하지 않아 발생하는 심리적 고통인 성 불쾌감을
치료하라는 명령을 받았을 때입니다. 그것은 종종 어린 시절에 시작되며, 미국 정신의학 협회
(American Psychiatric Association)에 따르면, 일부 사람들은 사춘기 이후 또는 훨씬 더 늦게까지
그것을 경험하지 못할 수 있습니다.

약 12개 주는 Medicaid 보장에서 수술을 제외하고, 18개 주는 구체적으로 성별 확인 진료를 포함하고
다른 주는 이를 다루지 않습니다.

판결은 아이오와의 ACLU가 대표하는 두 아이오완인 Aiden Vasquez와 Mika Covington의 승리입니다.

Kelly는 지난 16년 동안 주 및 연방 법원에서 성 정체성 차별이 민권법에 따라 금지된 성차별의 한
형태임을 밝혀냈다고 말했습니다. 그는 또한 이 법이 주 헌법의 평등 보호 조항을 위반했다고 밝혔습니다.

판사는 성별위화감에 대한 외과적 치료가 심각한 의학적 상태이며 의료 전문가가 Vasquez와 Covington에
대해 필요하고 효과적인 수술을 권장한다는 기록에 이의가 없다고 말했습니다. 그는 Medicaid 보장이
경제적으로 불리한 아이오와인들에게 해당 치료의 가용성을 보장하는 기본이라고 말했습니다.

Kelly는 금요일에 서명했지만 월요일에 온라인 법원 기록과 함께 공개적으로 게시된 판결에서 “의료계가
이 건강 문제를 치료하기 위해 수술이 의학적으로 필요하다고 결정하자 정부는 수술 비용 지불을 거부할
합리적인 근거를 잃었습니다. “법은 자의적인 구분을 하는 것으로 보입니다. 따라서 의학적으로 필요한 절차에
대한 메디케이드 상환에서 트랜스젠더를 배제함으로써, 또는 합리적으로 관련이 있는 그럴듯한 정책 이유가 없습니다.”

아이오와 메디케이드 거부는 불법

아이오와 ACLU의 법률 이사인 Rita Bettis Austen은 이 결정을 아이오와에서 “시민권을 위한 역사적인 승리”라고
불렀습니다.

Bettis Austen은 “우리가 오랫동안 알고 있었던 것은 트랜스젠더 아이오와인이 차별을 받아서는 안 되며 아이오와
헌법의 평등 보호 보장과 아이오와 민권법의 보호를 받는다는 사실을 인정합니다”라고 말했습니다.

아이오와주 ACLU는 지난 4월 메디케이드가 트랜스젠더 거주자의 성전환 수술에 대한 지불을 거부할 수 있는
2019년 법에 대해 아이오와주를 상대로 소송을 제기했다.

Vasquez와 Covington은 처음에 2017년에 소송을 제기했으며 주 법원 판사는 이 정책이 아이오와 민권법을
위반했다고 판결했으며 2019년 아이오와 대법원은 그 결정을 지지했습니다. 법원은 아이오와의 메디케이드
프로그램이 성별을 확인하고 의학적으로 필요한 치료를 원하는 트랜스젠더를 절대적으로 차별하지 않을 수
있다고 결론지었습니다.

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법원 판결 직후, 아이오와 주의회 공화당원들은 법원 판결에 대한 응답으로 인적 서비스 예산 법안에 마지막
순간 추가의 일환으로 수정안을 통과시켰습니다.

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그러나 Vasquez와 Covington은 Department of Human Services 시스템을 통해 사건을 접수하고 수술을
신청하고 새로운 법에 따라 거부된 후 법원에서 다시 도전해야 했습니다. 아이오와 DHS는 이후 이들에 대한
보장을 거부했습니다. Vasquez는 2016년 성별위화감 진단을 받은 트랜스젠더 남성이고 Mika Covington은
성별위화감 진단을 받고 2015년에 호르몬 요법을 받기 시작한 트랜스젠더 여성입니다.